2018年8月25日上午，大同市二医院肿瘤医院外二科成功独立完成首例腹腔镜下左侧精索内静脉结扎术。

该患者为27岁男性，双侧阴囊内下坠感，以左侧为著，伴有胀痛。入院后行B超检查示双侧精索静脉曲张，左侧为著。精液常规检查示活动力下降。

针对患者病情，大同市二医院肿瘤医院外二科李才主任、乔建国副主任医师、武涛主治医师、陈斌医师、赵利明医师详细制定手术方案，为该患者实施腹腔镜下左侧精索内静脉结扎术。术中于脐下缘 1 cm 处穿刺插入气腹针，经此切口置入腹腔镜，再分别于双侧脐与髂前上棘中外 1/3 处穿刺置入套管，置入腔镜器械，在内环处寻找精索血管，看清后再距内环 2～3 cm 处剪开后腹膜 2 cm，显露精索内动静脉。以 Hemolock 钳夹并切断精索内静脉，成功实施精索内静脉结扎术。

据悉，精索静脉曲张是男性常见病。成年男性人群中精索静脉曲张的患病率大约是 11.7%；在精液异常男性中患病率大约是 25.4%；原发性不育的男性中，精索静脉曲张的患病率达到 40%；继发性不育的男性中，精索静脉曲张的患病率高达 80%。一般来说，出现下列情况时，建议选择手术治疗。一是精索静脉曲张合并男性不育，精液检查存在异常。二是临床症状明显，例如久站后感觉阴囊坠胀疼痛剧烈。精索静脉曲张的手术包括开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术及介入手术。主要原理就是通过结扎曲张的静脉，让患者的睾丸不再受到代谢废物的影响。而腹腔镜手术优势明显，腹腔镜的放大作用可以帮助辨别动脉、静脉、淋巴管，尤其适合双侧精索静脉曲张手术。

该例手术的成功实施，标志着大同市二医院泌尿外科腹腔镜外科发展又迈上新的台阶。